应届毕业生预征对象登记表

姓名

曾用名

性别

（照片）

出生日期

政治面貌

（加入时间）

公民身份号码

学校名称及班级

学校所在地

学校类型

学历

专业

就读起止时间

技术等级

入学前户口所在地

本人联系电话

家庭住址

家庭联系电话

个人简历

就读学校对本人在校期间表现及文化程序鉴定意见

责任人签名：                              单位盖章        联系电话：                               年  月   日     

兵役机关对本人是否确定为预征对象结论意见

同学经体格初检、政治初审合格，已确定为应届毕业生预证对象。

责任人签名：                             单位盖章

联系电话：                              年  月   日